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代孕知识:卵巢功能怎么检查,功能差怎么办?

来源:http://www.cunshine.com   时间: 2018-01-11 17:37:27   

代孕知识:常见的不孕症之一有卵巢功能差,也就是卵巢功能不好,通常是卵子数目少,或质量不佳。 卵巢功能不好的时候的治疗,和我之前提到不明原因不孕症的治疗差异比较大。首先我们要怎么来定义,或是怎么知道这个人的卵巢功能比较不好,其实有一些蛛丝马迹可以看的出来。

第一个就是在月经的初期,也就是月经的第二至三天前后测量FSH的数值,或是以超音波扫描来侦测小卵泡数目(称为AFC)。FSH是一种贺尔蒙,它是跟卵巢功能有关,FSH的指数越高,代表卵巢功能比较不好的,适当的数值比较好。所以当月经的第三天FSH的数值大于10 mIU/ml的话,或是雌激素(E2)浓度大于70 pg/ml,代表她的卵巢功能比较不好。另外近年来我们也常用AMH的数值来估量卵巢功能,准确度很高。

另一种比较少做的检查是排卵药刺激的测试,给患者吃排卵药,来做一个药物刺激后的荷尔蒙测试:首先先测月经的第三天的FSH跟雌激素的数值,然后从月经的第五天到第九天给她吃排卵药100毫克,在第十天的时候再测一次FSH数值,如果这些FSH数值,任何一次大于10 mIU/ml,或是说雌激素大于70,是代表不好的。

第三种情形是由过去给这位患者用刺激排卵的经验,例如用很强的排卵药,结果她的卵巢滤泡的反应还是不好,则当然可以合理怀疑这个人的卵巢功能是比较弱的;遇到这种卵巢功能比较弱的患者,其实在治疗上的方式或态度就必须要积极些。

妇女的卵巢功能虽然随时间会有一点起伏,但基本上永远都是随年纪而走下坡,也就是会越来越不好,这种情形尤其在35岁之后更为明显。所以卵巢功能不太好的患者,如果没有积极去治疗它的话,等到有一天你想要积极的时候,说不定卵巢根本没有足够卵子来让你怀孕。

通常如果患者的年龄小于40岁,而且已经符合前面提到的几种卵巢功能不好的情形的话,通常会建议积极的打排卵针再加上人工授精,做1至3次。在刺激排卵的过程中,如果发现经过很积极打排卵针,而成熟卵泡还不到三颗(也就是一或二个),则明显代表卵巢功能相当不好;通常我们不会马上放弃,或直接用捐卵的方式,但可能会强烈建议直接执行试管婴儿,不应该慢慢来。而如果积极打排卵针,发现卵泡数目还可以,有到3或3颗以上,那情形还不错,继续作人工授精约三个周期是合理的,还不行的话就做试管婴儿。当然如果你实在还蛮担心年龄已经38至40岁,虽然有三颗卵泡,但打了一堆针却只有三颗卵泡,或许建议做试管婴儿是比较恰当的处理方式。


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