男性不孕,不是你的错,但得查清楚
门诊上经常碰到这样的夫妻:女方查了一圈,输卵管通的,子宫好的,激素六项也正常。男的觉得自己肯定没问题——“我身体挺好的,那方面也正常”。结果一查精液常规,傻眼了:要么精子数量少得可怜,要么压根没精子。
在苏州,我见过太多这样的例子。工业园区有个男的,32岁,程序员,天天加班,作息乱得不行。他老婆在我这调理了三个月,后来我让他也去查一下,他还觉得多此一举。结果精液检查出来,密度只有正常值的五分之一,活力也差。他当时在诊室里愣了半天,说:“我从来没想过是我的问题。”
男性不孕,最常见的几个信号
其实很多男性不孕,身体上是没有任何感觉的。不痛不痒,性生活也正常。但有几个信号得注意:
- 精液量少,或者射精的时候感觉没有以前有劲
- 睾丸有坠胀感或者隐痛(可能是精索静脉曲张)
- 小时候得过腮腺炎,尤其是青春期以后得的
- 长期熬夜、抽烟喝酒、久坐不动
但这些都不绝对。有些人啥症状没有,精子就是不行。所以,查精液常规是第一步,也是最关键的一步。
查出来有问题,不等于没路走
拿苏州这边的情况来说,精液检查一般在三甲医院的生殖中心或者男科做。取精室条件还行,就是有点尴尬,但为了孩子,忍忍就过去了。费用也不贵,一百多块钱。
查出来问题之后,别慌。我们按严重程度分几种情况:
第一种,轻度少精、弱精。 这种情况,可以先尝试人工授精。就是把精子在体外优化一下,挑活力好的,打到宫腔里。苏州这边做一次人授大概三四千,成功率不高,但胜在简单、便宜、创伤小。
第二种,重度少精或者梗阻性无精。 这时候就得做第二代试管婴儿了,也就是卵胞浆内单精子注射。说白了,就是医生直接在显微镜下挑一条长得顺眼的精子,打到卵子里去。哪怕你整个精液里只有几条精子,也有机会。
我去年接了一个相城区的病人,输精管先天性缺如,精液里一个精子都没有。后来在附睾里穿刺取精,取到了几条,做了二代试管,今年年初已经生了个闺女。
第三种,非梗阻性无精。 这种情况麻烦点,可能是睾丸本身生精功能不行。但也不是彻底没救。有些人是局灶性的生精障碍,睾丸里某一个区域还有精子。这种情况下,可以做显微取精,在显微镜下把睾丸切开找精子。找到的几率大概三四成吧。如果实在找不到,那就得考虑供精了。
供精这个事,别把它想得太复杂
说到供精,很多男的接受不了。觉得不是自己的种,心理上过不去。这个我完全理解。但咱们反过来想:你要的是孩子,还是非要那个基因?如果你们夫妻俩商量好了,能接受,那供精其实是一条很成熟的路。
苏州这边,精子库的流程很规范。申请供精需要夫妻双方签字同意,还要经过伦理审查。供精的孩子生下来,法律上就是你们亲生的,不用担心后续问题。而且供精的精子都是严格筛查过的,传染病、遗传病都查过,质量有时候比男方自己的精子还好。
我有个病人,夫妻俩在苏州做生意的,男方小时候得腮腺炎,睾丸萎缩,完全没有精子。做了显微取精也没找到。俩人纠结了小半年,后来想通了,决定用供精。现在孩子都两岁了,白白胖胖的,天天在店里跑来跑去。他跟我说:“医生,当时觉得天塌了,现在想想,孩子就是孩子,什么来的不重要。”
最后说几句实在的
男性不孕,不是啥见不得人的事。在苏州这个城市,大家压力都大,但别把生育的压力全扛在自己一个人身上。该查查,该治治,实在不行还有供精这条路。
你要是刚查出问题,别急着上网乱搜吓自己。先去正规医院的生殖中心,把精液常规、性激素、染色体这三个基础检查做了。拿着报告单好好听医生分析,再决定下一步怎么走。路是一步一步走出来的,不是你一个人扛出来的。